又到野生蘑菇中毒高发季节
7月5日，湖北一地一家5口
(资料图片)
因采食野生蘑菇中毒，4人进了ICU
目前均已脱离危险
7日，记者从湖北省中西医结合医院获悉
我省出台常见毒蘑菇图谱
其中9种标称为“剧毒”，致死率极高
11种标称为“有毒”
会带来不同程度的中毒症状
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爷孙5人同食野蘑菇，4人进了ICU
7月5日上午，陈爷爷上山采摘了一些野蘑菇带回家。中午12时，陈爷爷将这些野蘑菇煮汤，一家老小5口人都吃了。一个多小时后，6岁的二孙女和2岁半的小孙子开始恶心呕吐、腹痛。随即，陈爷爷、陈奶奶以及9岁的大孙女也相继腹痛、频繁呕吐。三个孩子症状更加严重，年纪最小的弟弟甚至出现昏迷。而家中同食蘑菇的小狗是最先出问题的，吃完蘑菇后不久就全身抽搐、死亡。
村民将一家五口急送当地医院洗胃。爷爷症状相对较轻留在当地医院。当晚8时，奶奶和3个孙子被分别转诊至湖北省妇幼保健院成人ICU和儿童ICU。
“中毒带来的伤害，与摄入剂量和自身体重密切相关，这也就解释了为什么孩子症状会更严重，小狗会死亡。”该院儿童ICU副主任夏治介绍，ICU分别对三个孩子进行对症解毒和血液净化，通过体外循环方式清除蓄积在体内的毒物。值守儿童ICU的石步云医生介绍，目前祖孙四人均已脱离危险，很快就都能出院了。
湖北推出“毒菇TOP20” 图谱
7种鹅膏是“毒王”
湖北省中西医结合医院急诊医学科主任肖敏介绍，中国目前报道毒蘑菇超过520种，约占世界总数50%，其中湖北常见毒蘑菇图谱展示的，是毒性最强、中毒人群最多、接诊量最高的20种毒蘑菇。
湖北省中西医结合医院是国家化学中毒救治（湖北）基地，并与我省各地、市、州医院结成中毒救治联盟，该院是这张图谱的制作机构之一。
图谱显示，有9种野生蘑菇都标注为“剧毒”，分别是裂皮鹅膏、淡红鹅膏、假淡红鹅膏、黄盖鹅膏、软托鹅膏、肉褐鳞环柄菇、条盖盔孢菌、欧氏鹅膏以及假褐云斑鹅膏，堪称“毒菇九强”，食后会带来严重的肝损害和肾衰竭，致死率极高。
湖北省中西医结合医院理化实验室主管技师张耕说，在“毒菇九强”中，有7种都是“致命鹅膏”类，“致命鹅膏”被称为“头号毒王”，俗名“白毒伞”，可造成急性肝损害，因此被标注为“剧毒”。
剧毒有多毒？张耕介绍，在毒性分级中，剧毒是最高的第5级，一个60公斤重成年人的致死总量仅为0.1克。“这并不是说吃了0.1克的蘑菇就会死亡，而是指蘑菇中的所含毒素提纯达到0.1克时可致命。”张耕说。
长相“人畜无害”
这种毒菇离人群最近
图谱中标注11种“有毒”野生蘑菇，包括大青褶伞、日本红菇、穆雷粉褶菌、赫红似口蘑、新苦粉孢牛肝菌、紫红蘑菇、卵囊裸盖菇、球基鹅膏、格纹鹅膏、红褐鹅膏、圆足鹅膏，分别会带来胃肠型或神经精神型损害。
湖北省中西医结合医院重症医学科陈策医生介绍说，大青褶伞是中国蘑菇中毒事件最多、最常见的毒蘑菇，也是在湖北地区中毒发生率最高的品种，主要集中出现在6—11月。大青褶伞长相“人畜无害”，常生长于公园或小区草坪上，菜地里、路边草地、荒地、锯末堆上，甚至是垃圾堆旁，是离人群最近的毒蘑菇品种。
蘑菇中毒忍一忍就好了？
警惕危险的“假愈期”
“很多蘑菇中毒后会有一个‘假愈期’，让人以为自己好了。”肖敏介绍，不少患者在恶心呕吐腹泻以后，自己忍一忍，或者经过对症治疗，症状明显缓解，但这往往是一种假象。
肖敏介绍说，“假愈期”容易出现在急性肝损害型中毒类型中，“假愈期”一结束，患者会出现更加严重的不可逆的反应，谷丙转氨酶急剧升高，带来严重的肝损害威胁生命。“一旦发生中毒，要尽快到正规医院接受持续的规范化治疗，不可有侥幸心理。”
“预防野生蘑菇中毒最好的办法就是不要采食。”肖敏提醒患者，采食野生蘑菇出现症状立即就医，千万不要有侥幸心理，最好能带上吃过的野生蘑菇实物或者照片，方便医生对症用药。
记者：罗兰 张鸣
来源： 37度里丨长江健康融媒
